妊娠中の便秘で「すぐ出したい」と感じるときに知っておきたいことは?

「妊娠中に突然便秘になった」
「出そうで出ない日が続いてツラい…」
「お腹がパンパンで苦しい」妊娠前は便秘知らずだったのに、妊娠してから急に出にくくなったという人は少なくありません。
妊娠中の便秘はホルモンの変化や子宮の成長など、妊娠に伴う体の変化が深く関わっています。
この記事では妊娠中に便秘が起こりやすい理由から、便秘が続くことで体に起こる影響、つらいときの対処法まで解説します。
薬の使用については医師に相談が必要な点にも触れていますので参考にしてください。

なぜ妊娠中は便秘が起こりやすくなるのか?

妊娠中に便秘になりやすいのは体質のせいではなく、妊娠によって体の中で起こる変化が大きく影響しています。

ホルモンの影響で腸の動きがゆるやかになりやすい

妊娠中はプロゲステロンというホルモンの分泌が増えます。
このホルモンは子宮の収縮を抑えて妊娠を維持するために必要なものですが、同時に腸のぜん動運動も弱める働きをします。


ぜん動運動とは腸が便を肛門方向へ送り出す動きのことで、この動きが弱まると便が腸の中にとどまる時間が長くなります。


便が長く腸にとどまるほど、便から腸壁に水分が吸収され続けるため、便はどんどん硬くなっていきます。
そのため、「出そうで出ない」「いきんでも出てこない」という状態になります。

大きくなる子宮に腸が圧迫されて便が出にくくなる

妊娠が進むにつれて子宮は大きくなり、おなかの中のスペースを占めていきます。
腸は子宮のまわりを取り囲むように位置しているため、子宮が大きくなるほど腸が圧迫される状態になり、便がスムーズに進みにくくなるのです。
妊娠中期から後期にかけて「以前より便秘がひどくなった」と感じる人が増えるのは、こうした子宮の成長による影響が重なってくることも少なくありません。
お腹がパンパンに張った感覚が強くなるのもこの時期に多い症状です。

つわりや運動不足で水分や食事量が減りやすい

ホルモンや子宮の影響だけでなく、妊娠中の生活の変化も便秘を引き起こす要因になります。
つわりで食べられるものが限られると食事の量自体が減り、食物繊維をとる量が少なくなるので便のかさが不足して便意が起きにくくなります。

水分不足が続いても便が硬くなり、さらに出しにくい状態を作ります。
一方で、つわりや体のだるさで横になっている時間が増えると運動量も十分ではありません。
体を動かすことは腸への刺激になるため、動かない時間が長くなるほど腸の働きも低下しやすくなります。

妊娠中に便秘が続くデメリットとは?

便秘は妊娠中に長く続くと体への負担が大きくなります。お腹の張り・排便時の痛み・気分の悪さなど、日常生活への影響が重なりやすいため早めにケアすることが大切です。

お腹の張りや苦しさが強くなりやすい

便秘が続くと腸の中に便だけでなくガスもたまりやすくなり、お腹が内側から押し広げられるような張りや重だるい感覚が出てきます。

妊娠中は大きくなった子宮によってお腹への圧迫感が生じやすい状態です。

そこに便秘による張りが加わると苦しさがより強くなってしまいます。
お腹の張りや不快感がひどくなると、椅子に座る・立ち上がる・横になるといった何気ない動作でも体に負担を感じやすくなるのが便秘のつらさのひとつです。

硬い便が続くと排便時にいきみや痛みが出やすい

腸の中に長くとどまった便は水分が抜けて硬くなります。
硬い便は腸の中を進みにくく、排便のときに強くいきまなければ出にくい状態になります。

強いいきみが続くと肛門周辺に大きな負担がかかります。
妊娠中は血流の変化もあるため痔になりやすい状態ですが、いきみが加わるとさらにリスクが高まります。
排便のたびに痛みを感じるようになると、トイレに行くこと自体が憂鬱になり我慢することでさらに便秘になるという悪循環につながりかねません。

食欲低下や気分の悪さにつながることがある

お腹に便やガスがたまった状態が続くと、胃のあたりまで圧迫感が広がり食事をとる気になれないことがあります。

食欲が落ちると栄養不足にもつながりやすく、妊娠中の体にとって好ましくない状態です。

便秘が続くと吐き気に似た気持ち悪さも感じることがあり、妊娠初期のつわりと重なるとどちらの症状なのか区別しにくくなります。

便秘を「たいしたことない」と放置せず、体のサインとして受け取ることも大切です。

妊娠中の便秘がつらいときの対処法

妊娠中の便秘がつらいときは体への影響を考えながら対処する必要があります。食事・水分・運動といった生活習慣の見直しから始めましょう。

水分補給と無理のない運動を意識する

便が硬くなる原因のひとつが水分不足です。

水分が十分にあると便がやわらかくなり、腸の中を進みやすくなります。

腸内に水分を保てるよう、一度にたくさん飲むよりこまめに少しずつ飲む習慣をつけてください。

朝起きてすぐにコップ一杯の水を飲むことも、腸を動かすきっかけになります。

運動については、長時間座ったままの状態が続くと腸の動きが鈍くなりやすいため、体を動かすことを意識しましょう。

激しい運動は妊娠中には向きませんが、近所を少し歩く・軽いストレッチをするだけでも腸への刺激になります。

無理をせず、その日の体調に合わせて続けられる範囲で取り入れることが大切です。

食物繊維の多い食事を無理なく取り入れる

食物繊維には便のかさを増やして腸の中を進みやすくする働きがあります。
食物繊維が豊富な食品として代表的なものは以下のとおりです。

《食物繊維が多い食品例》

  • ごぼう
  • ブロッコリー
  • ほうれん草
  • キウイ
  • バナナ
  • りんご
  • 納豆
  • オートミール
  • 全粒粉パン
  • 玄米

ただし、食物繊維をいきなり大量に増やすとかえってガスが発生しやすくなり、お腹の張りが強くなることがあります。

つわりの時期は特に無理をせず、食べられるものの中から食物繊維を含むものを少しずつ選ぶようにしましょう。

便秘薬を使いたいときは自己判断せず産婦人科で相談する

妊娠中の方でも服用しやすいタイプの市販薬も販売されています。ただし、必ず医師や薬剤師に相談してください。
ただし、便秘薬には腸を刺激するタイプや酸化マグネシウムのように非刺激性のおだやかなタイプがあり、成分によって体への働き方が異なるため選び方に注意が必要です。
妊娠週数や服用中の薬によって向き不向きが変わることもあるため、自己判断せず医師に相談してから選ぶようにしましょう。

妊娠中の便秘でよくある質問

妊娠中の便秘で浣腸を使っても大丈夫?

妊娠中に浣腸を使いたい場合でも自己判断での使用は控え、まずは産婦人科の医師に相談してから判断しましょう。妊娠中は便秘の程度やお腹の張り具合によって、適した対処法が変わることがあります。また、妊娠週数や体の状態によっても判断が異なるため、「以前使ったことがある」「市販で買える」という理由だけで使用するのは控えてください。

妊娠中の便秘は何日出なければ受診を考えるべき?

日数だけで判断するのではなく、腹痛が強い・お腹の張りがつらくて続いている・便に血が混じっている・いつもと違う強い不調がある、という症状が出ているときは早めに受診するようにしてください。便秘が長引いて改善しないときも、我慢せずに診察を受けましょう。

妊娠中の便秘は出産後に自然と治ることが多い?

妊娠中の便秘はホルモンの変化や大きくなった子宮の影響によることが多く、出産後に症状が落ち着く人もいます。ただし、体質・食事内容・生活習慣・服用中の薬など、別の要因が関係している場合は、産後も便秘が続くことがあります。そのため、出産すれば必ず治るわけではないので、産後も症状が続くときは受診してください。

まとめ:妊娠中の便秘は原因を知って早めにケアを

妊娠中の便秘は、ホルモンの変化・大きくなる子宮による圧迫・つわりや運動不足による食事・水分量の低下など、いくつもの原因が考えられます。

便秘が続くと排便時の痛みや気分の悪さにもつながり、日常生活への影響は小さくありません。

まずは水分補給・軽い運動・食物繊維を意識した食事といった生活習慣の見直しから取り組んでみてください。

薬を使いたい場合や症状がつらい場合は、自己判断せずに産婦人科へ相談することが大切です。

妊娠中は使える薬と避けた方がよい薬があるため、医師に確認した上で選ぶようにしましょう。に受診しましょう。

監修

仕垣幸太郎 先生

大浜第一病院 大腸肛門外科部長
医学博士、日本大腸肛門病学会専門医・指導医、日本肛門機能障害研究会会員 福島県立医科大学大学院卒業。
東京山手メディカルセンター(旧社会保険中央総合病院)大腸肛門病センターで肛門疾患・排便障害の経験を積む。
以降,10年以上にわたり重症便秘症、便失禁などの排便障害診療にあたっている。
総合病院だけではなく、介護・在宅の現場での排便の問題に現場での指導やセミナーという形で取り組んでいる。